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  靜脈輸液是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作，也是治療危重患兒的首要手段。嬰幼兒由于四肢短小，皮下脂肪疏松，前臂肘正中靜脈、頭靜脈和貴要靜脈顯露不明顯，靜脈穿刺操作難度大。3歲以下的嬰幼兒常采用頭皮正中、額淺、顳淺等靜脈，小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，細(xì)小，固定，暴露明顯，但穿刺后由于出汗、頭發(fā)等原因不易固定，因此操作前必須將頭發(fā)剃凈．穿刺時(shí)繃緊頭部皮膚，回血后不宜繼續(xù)潛行，應(yīng)立即固定，否則易刺破血管。穿刺時(shí)應(yīng)注意頭皮靜脈和動(dòng)脈的鑒別。3歲以上的小兒常采用四肢遠(yuǎn)端淺表靜脈．在非特殊情況下，以上肢遠(yuǎn)端的淺靜脈為主要穿刺部位。

  心血管系統(tǒng)疾病患兒靜脈治療選擇血管時(shí)應(yīng)注意：

  (1)心律失?；純海喝珀嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過速、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等，由于隨時(shí)可能發(fā)生心律失常，為了使藥物盡快作用于心臟，盡量選擇左上肢淺靜脈為主要穿刺部位，與心臟位置最近，藥物起效最快。又由于心律失?；純弘S時(shí)可能進(jìn)行介入治療，盡量禁止行股靜脈和頸靜脈穿刺，以保證手術(shù)時(shí)使用。

  (2)心功能不全：患兒由于循環(huán)不良加之缺氧，上下肢遠(yuǎn)端血管脆性高，滲透性強(qiáng)．容易滲液，由于病情需要持續(xù)輸液，此血管不能保證持續(xù)給藥，靜脈穿刺應(yīng)選擇血管較直的粗大靜脈如正中靜脈等，心功能不全患兒往往伴有腹痛（腸系膜瘀血所致），穿刺部位要利于固定，防止患兒煩躁哭鬧時(shí)針尖移位，液體滲出。另外糾正心功能不全，輸液時(shí)間長(zhǎng)且使用藥物多，常需要開放多條靜脈通路，要盡量使用靜脈留置針，一方面保護(hù)血管，另一方面可減少穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，保證患兒休息，利于疾病恢復(fù)。(3)安裝永久起搏器的患兒：由于術(shù)后需要固定上肢肩胸部位，宜選用下肢靜脈，嬰幼兒可選用頭皮靜脈穿刺，以利固定及治療。

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