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  鐵是血紅素的重要成分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不缺鐵，無需補充。4個月齡以后體內(nèi)的鐵儲備可能耗盡，加上牛奶和人奶中的鐵含量都很低，很容易在6月齡到2歲時出現(xiàn)貧血。有報告說，大量飲用牛奶會導(dǎo)致嚴重的進行性貧血，主要也是和牛奶中的鐵缺乏有關(guān)。

  食物補鐵可以參照下表

  鐵的優(yōu)質(zhì)來源

  種類鐵含量《mg／100g)

  紅蘑235.1

  珍珠白蘑189.8

  發(fā)菜99.3

  黑木耳97.4

  豬肝22.6

  豬血8.7

  鴨血30.5

  需要說明一下，這張表主要是單純評價了食物中鐵的平均含量，但有些食物吸收就成問題，比如黑木耳，在腸道中不易消化，其中的鐵也不容易吸收。

  第二個缺乏B12的病例，病名叫做“巨幼紅細胞”性貧血，血細胞表現(xiàn)為偏大，血紅蛋白含量不足。我還專門讓他們?nèi)プ隽司S生素B12測定，低于正常的結(jié)論出來了，醫(yī)生才給他進行補充B12的治療。

  這至少可以說明幾個問題：

  (1)營養(yǎng)性貧血缺鐵最常見，但不應(yīng)該全部按照缺鐵來處理；

  (2)營養(yǎng)性貧血一般通過一個簡單的血常規(guī)就可以判斷了，紅細胞各指數(shù)在小細胞貧血和大細胞貧血之間很容易鑒別；

  (3)營養(yǎng)性貧血還需要和溶血性貧血、地中海貧血、血友病等鑒別，這個需要專業(yè)醫(yī)生做出結(jié)論。

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