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　　踝關節(jié)韌帶扭傷，是由于路不平或由高處落下足部受力不均，因使踝關節(jié)過度內(nèi)翻或過度外翻而造成的踝關節(jié)扭傷。本病多見于年齡較大的患兒。

　　●踝關節(jié)韌帶扭傷的病因病機

　　踝關節(jié)韌帶扭傷原因，是因為兒童在猛烈奔跑或由器械上跳下時地面不平，使踝部受力不均而傾斜著地而導致。如果踝關節(jié)過度內(nèi)翻，可牽拉外側韌帶，造成外側韌帶撕裂，外側關節(jié)囊及軟組織損傷。如果踝關節(jié)過度外翻，則牽拉內(nèi)側韌帶，造成內(nèi)側韌帶的斷裂，內(nèi)側關節(jié)囊及軟組織損傷。如果斷裂的韌帶及周圍軟組織嵌入關節(jié)間隙，還可能出現(xiàn)踝關節(jié)錯縫的病理改變。

　　●踝關節(jié)韌帶扭傷的診斷

　　踝關節(jié)韌帶扭傷常發(fā)生的幾種癥狀有以下幾點：

　?、僖l(fā)病癥的原因表現(xiàn)為有踝關節(jié)扭傷史。

　?、谄浒Y狀表現(xiàn)為踝關節(jié)患側出現(xiàn)疼痛、腫脹及活動障礙。

　?、埘钻P節(jié)患側可出現(xiàn)皮下瘀血、壓痛，活動受限。向對側翻時劇痛，向患側翻時疼痛減輕。

　?、躕線片檢查，踝部正位片正常；如將足強力置于內(nèi)翻位或外翻位攝正位相，可見到別距骨傾斜角增大，有時見移位現(xiàn)象。

　　●踝關節(jié)韌帶扭傷的治療

　　(1)踝關節(jié)韌帶扭傷的治療原則

　　踝關節(jié)韌帶扭傷治療原則，主要以調整復位、舒筋活絡為重點。

　　(2)踝關節(jié)韌帶扭傷的按摩手法

　　①將患兒置于俯臥屈膝。局部腫脹明顯者．不宜過重刺激，行手法時要先遠后近。

　　按摩時，醫(yī)生用一手握住前腳掌，一手沿小腿后側，由遠端至近端行推法，推腓腸肌及小腿兩側肌群；多指拿揉腓腸肌，點委中穴，撥彈陽陵泉穴。

　?、卺t(yī)生在腫脹組織周圍行輕揉法，再行輕摩法，點涌泉、解溪、絕骨等穴位。

　?、蹖⒒純褐糜谡弧ａt(yī)生一手托住患側足踝部，另一手握住前腳掌，沿脛骨縱軸行相對擠壓法。此法有利于滲出液的回流與吸收。

　?、茚t(yī)生用一手托住患側是踝部，另一手握住前腳掌內(nèi)側，先做牽引，并使踝關節(jié)處于內(nèi)旋、內(nèi)翻位，數(shù)秒鐘后突然復位，可聞復位響聲。此法用于關節(jié)錯縫之整復。

　　愛心提示

　　(1)注意休息，避免負重。

　　(2)在治療時可配合外用藥，如七厘散。

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