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小兒發(fā)熱伴皮膚粘膜出血見于哪些疾病?

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  發(fā)熱伴皮膚、粘膜出血主要見于感染性疾病和傳染病,也見于血液病,其中常見的疾病有流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、流行性腦脊髓膜炎、白血病、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等。
 
  在這些疾病中以流行性出血熱、鉤端螺旋體病、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、流行性腦脊髓膜炎為更常見,這些疾病的主要鑒別點(diǎn)為:

    流行性出血熱為針尖大小的出血點(diǎn),多見于眼結(jié)膜、軟腭、頸部和腋下,其他器官可有出血傾向,伴“三痛”、“醉酒”面容、眼結(jié)膜充血和水腫、并有低血壓、少尿和后期的多尿。

    鉤端螺旋體病為皮膚、粘膜大小不等的出血點(diǎn),其他器官特別肺部有出血傾向,伴頭痛,腓腸肌疼痛和壓痛、眼結(jié)膜充血、肝腫大、黃疸和腎臟損害。

    敗血癥為細(xì)小出血點(diǎn),可有小膿和其他各型皮疹,并有原發(fā)病灶和遷徙性病灶。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎為細(xì)小出血點(diǎn),常成批發(fā)出,消失后又出現(xiàn),常有風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病的基礎(chǔ),病程中雜音不變異,可有栓塞現(xiàn)象。

    流行性腦脊髓膜炎出血點(diǎn)較大或?yàn)槌鲅?,可融合成小片或大片,早期即有意識障礙、抽搐和腦膜刺激癥。

    根據(jù)以上特點(diǎn),結(jié)合臨床化驗(yàn)檢查即可作出明確診斷。

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