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  液體療法的原則是什么？

  答：液體療法的原則是先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、防驚補(bǔ)鈣、不鎂。補(bǔ)液方案的制定需要做到定量、定性、定速，也就是說(shuō)首先根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析水和電解質(zhì)紊亂的程度、性質(zhì)，確定補(bǔ)液的總量和組成，繼而確定補(bǔ)液步驟和速度。

  如何確定患兒需要補(bǔ)充的液體量？

  答：補(bǔ)液總量應(yīng)包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量及供給生理需要量三個(gè)方面。累積。損失量是指自發(fā)病到補(bǔ)液時(shí)所損失的水和電解質(zhì)的量。繼續(xù)損失量是指補(bǔ)液開(kāi)始后繼續(xù)丟失的液體量．如因繼續(xù)嘔吐腹瀉損失的液體。臨床工作中根據(jù)對(duì)脫水程度的評(píng)估來(lái)計(jì)算累計(jì)損失量的多少，原則上第一個(gè)24小時(shí)嬰幼兒輕度脫水補(bǔ)液應(yīng)<50ml/kg，中度脫水補(bǔ)50～1OOml/kg，重度脫水補(bǔ)100～120ml/kg。補(bǔ)充繼續(xù)丟失量按30ml/(kg．d)計(jì)算，供給生理需要量按60～80ml/kg計(jì)算，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)先按上述量的2/3給予，以上三部分合計(jì)輕度脫水90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150—180ml/kg。學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童應(yīng)酌減1／4～1／3。

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