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  如何掌握不同年齡患兒的骨牽引重量？

  答：骨牽引是小兒骨科治療的一種常用方法，其牽引所需的重量因疾病、部位、年齡的不同而有所差異。股骨牽引常用于脊柱側(cè)彎矯形術(shù)前的輔助治療，牽引重量可達(dá)體重的1／4～1／3；用于髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)的重量是體重的1／5；雙下肢皮牽引的重量為體重的1／7～1／6；頭環(huán)牽引，頜枕帶牽引一般為1～3kg。

  如何應(yīng)對(duì)頭環(huán)牽引中出現(xiàn)的問(wèn)題？

  答：頭環(huán)牽引即顱骨骨牽引，一般用于頸椎骨折或頸椎脫位患兒的術(shù)前治療，牽引重量為1~3kg。在牽引過(guò)程中，固定螺釘移位可損傷硬腦膜，使腦脊液外滲。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頭痛，針孔有較多滲液時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，停止?fàn)恳?。必要時(shí)拔除固定螺釘，傷口嚴(yán)密消毒后加壓包扎，靜脈輸入可以通過(guò)血腦屏障的抗生素。牽引時(shí)牽引繩方向應(yīng)與頸椎縱軸在一直線上。牽引繩上不能掛置衣物，以免影響牽引效果。注意不要隨意搬動(dòng)患兒頭部，同時(shí)注意觀察患兒的反應(yīng)，主動(dòng)詢問(wèn)其感知覺(jué)情況-如有上肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。患兒在行頭環(huán)牽引前應(yīng)剃光頭發(fā)。牽引過(guò)程中，每6小時(shí)用75%乙醇消毒針孔，以防止感染。

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