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  在懷孕28周的時候醫(yī)生說我貧血，并對我進行了補鐵治療。我還需要輸血或其他治療方法嗎？

  應該不需要。如果在懷孕開始時沒有貧血，第28周時會由于血液中水分相對增多或者血液稀釋作用，紅細胞壓積（血細胞比容）降低。為了增加血容量，孕婦身體儲存水分；甚至在分娩的時候體內的血液會增加1～2升。由于月經周期損失鐵，然而在懷孕中這部分鐵并沒有丟失，相反還會十分注意飲食避免營養(yǎng)缺失。這部分鐵質會被儲存在骨髓中，在懷孕第30～40周釋放到血液中。

  懷孕期間（尤其是第30周后）是否需要補充鐵主要由如下因素決定：懷孕初期紅細胞壓積（血細胞比容），目前的血細胞比容，目前飲食中鐵質和維生素的含量，以及機體對補鐵的耐受能力（例如便秘、腹瀉、胃痙攣等）。

  醫(yī)生會根據上述的具體情況為你指定補充方案。

  在懷孕開始的時候我貧血，但是醫(yī)生告訴我，根據檢測結果我不是缺鐵性貧血，我需要補充葉酸。葉酸不是用來預防脊柱裂的嗎？

  在懷孕期間和懷孕后一個月內服用葉酸不僅可以幫助減少神經管缺陷，同時還有其他輔助作用。如果顯微鏡下觀察你的紅細胞漂浮、變大，且數(shù)目減少，你可能患有巨幼細胞貧血而非缺鐵性貧血。這主要由于葉酸缺乏引起，在及時補充葉酸后即可糾正。

  我患有鐮狀細胞貧血，還可以正常懷孕生育嗎？

  即使得到悉心照料，懷孕期間患有鐮狀細胞貧血的孕婦中死胎或新生兒死亡的發(fā)生率約為20%。對于孕母也存在一定危險，骨骼中含氧量大幅下降，會導致劇烈疼痛。鐮狀細胞貧血被認為是懷孕的禁忌證。

  鐮狀細胞貧血主要影響非洲人群。該疾病由于血紅蛋白中一個氨基酸發(fā)生錯誤，導致紅細胞易變形，在小血管、脾和肝臟中極易遭受破壞。它不僅引起嚴重貧血，還會破壞脾、肝臟、骨骼、腎、肺和腦，引起腦卒中。1／12的非洲人攜帶鐮狀細胞貧血易感基因，因此一個黑人嬰兒患此疾病的概率是1/12×1/12×1/4，即1/576。所有的鐮狀細胞疾病，包括鐮狀細胞貧血、鐮狀細胞血紅蛋白C疾病（s-c疾?。┮约扮牋罴毎?beta;－地中海貧血增高孕母死亡率、流產率和圍產期死亡率。

  S-C疾病可能引起懷孕母親體內產生似鐮狀細胞，盡管這類細胞對于非懷孕女性可能是良性的。

  如果你已懷孕并且患有鐮狀細胞貧血，就需要維持高水分狀態(tài)，飲用大量水分。其次，由于肝臟和小血管不斷損壞紅細胞，骨髓不斷在產生新的紅細胞。因此需要大量葉酸。每日必須補充至少1毫克葉酸，還會對肺炎產生免疫。

  預防性輸血也可以考慮，他們可以清除鐮狀細胞引起的危險情況。如果真的有效，嬰兒的狀況可能難以預測?？赡苄枰o脈補水、麻醉藥止痛以及吸氧。

  總而言之，從懷孕32周開始，須每周定期檢查，密切關注疾病進展。

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